Имплантация зубов. Виды.

Имплантация зубов – стоматологическая процедура, требующая оперативного вмешательства и позволяющая восполнить зубной ряд и полностью восстановить жевательную функцию. Процедура предполагает вживление имплантов в кость и последующее протезирование. Имплант выполняет роль зубного корня.

Цены имплантации
Цена услуги обусловлена:
* Стоимостью расходных материалов (имплатнов, коронок и т.д.);
* Стоимостью самой операции;
* Необходимостью выполнения пластики костной ткани.

Виды и способы имплантации зубов
Наибольшее распространение получили одно-/двухэтапная технологии.

Одноэтапная (Моментальная) имплантация

В этом случае возможно вживление импланта с одновременной пластикой костной ткани, после чего сразу же проводится временное протезирование. По прошествии полугода ставятся постоянные керамические или циркониевые коронки либо мосты.
Двухэтапная имплантация зубов
Изначально вживляются импланты, а коронки/мосты фиксируются только через определённое время, обычно спустя несколько месяцев.

Дентальная имплантация

Это наиболее современная технология восстановления зубного ряда при частичном или полном отсутствии зубов в ротовой полости. Имплант представляет собой искусственный корень зуба, который обычно изготавливается из титана – надёжного и долговечного материала, полностью биологически совместимого с человеческим организмом. Дентальная имплантация предполагает вживление искусственного корня непосредственно в костную ткань.
Главное преимущество данного метода заключается в быстром восстановлении корня без повреждения соседних зубов.

Имплантация эмали

Современные методики позволяют восстановить повреждённую либо частично отсутствующую эмаль на поверхности зуба. Для этого используются специальные
материалы, которые по своему составу идентичны с эмалью человеческого зуба. Изначально материал наноситься на поверхность зуба, а затем на молекулярном уровне он соединяется с зубной тканью.

Показаниями к проведению процедуры является:
* Потемнение зуба;
* Повышение чувствительности;
* Некрасивая форма зуба;
* Патология прикуса;
* Трещины, сколы эмали.

Имплантация передних зубов

Так как резцы имеют специфическое строение, имплант для вживления во фронтальную область должен обладать:
* Небольшим диаметром, позволяющим зафиксировать его надёжно и при этом свести к минимуму вероятность нанесения ущерба окружающим тканям;
* Специальной резьбой.
Соблюдение этих условий исключает травмирование десны и обеспечивает эффективное приживление импланта.
Любая имплантация требует подготовительного этапа, во время которого проводится полная санация ротовой полости, при необходимости лечение десны, пластика костной ткани и перепротезирование.
Процедура имплантации проводится под местным или общим наркозом. Вначале вживляются импланты, затем устанавливается абатмент (в случае традиционного способа) и потом выполняется протезирование.

Имплантация одного зуба

При необходимости восстановить один зуб используются цельные импланты. В этом случае все элементы устанавливаются единым блоком, что позволяет сократить продолжительность процедуры и минимизировать болевые ощущения. Изначально устанавливается имплант и сразу же фиксируется временная коронка. Причём новый зуб полностью функционален, то есть с ним можно нормально кушать и общаться. Замена временных коронок на постоянные проводиться по прошествии нескольких месяцев.

Имплантация: всё на четырех

Уже из названия можно понять, что для фиксации зубного протеза используется всего лишь четыре импланта.

Данная методика актуальна, если:
* Отсутствуют все зубы;
* Наблюдается атрофия костной ткани, на фоне чего развиваются заболевания дёсен, что делает невозможным применение классической методики.
В этом случае два импланта располагаются спереди и два в области жевательных зубов. Причём они вводятся под 45-градусным углом.

Из преимуществ можно выделить:
* Высокий уровень надёжности;
* Равномерное распределение жевательных нагрузок на костную ткань во время потребления пищи;
* Относительно невысокая цена;
* Возможность вживления имплантов при частичной атрофии костной ткани без её наращивания;
* Малая травматичность.

К недостаткам можно отнести:
* Невозможность фиксации массивных протезов;
* Есть вероятность отторжения имплантов, но эта проблема существует и при других техниках.

Безоперационная имплантация

Безоперационная имплантация предполагает вживление искусственных корней через проколы в мягкой ткани (десне) и протезирование в тот же день. Процедура проводится под местной анестезией и по времени занимает около 15 минут на вживление одного импланта.

Имплантация зубов под общим наркозом

Если раньше процедура имплантации проводилась исключительно под местной анестезией, то в последнее время практикуется общий наркоз, который применяется при вживлении четырёх имплантов и более. В некоторых случаях общая анестезия применяется и при восстановлении единичных зубов.
Несомненное преимущество проведения процедуры под общим наркозом – возможность одновременно с вживлением имплантов решать другие стоматологические проблемы. За одно посещение можно провести весь комплекс процедур, для выполнения которых при других условиях понадобилось бы пару недель. Применение общего наркоза также позволяет решить проблему психоэмоционального состояния пациентов и создать для них максимально комфортные условия.

Плюсы и минусы имплантации зубов

Преимущества:
* Восстановление жевательной функции;
* Решение эстетических проблем;
* Отсутствие необходимости задействовать соседние зубы, как в случае обычного протезирования;
* Продолжительный срок службы;
* Импланты исключают появление подвижности остальных зубов, тем самым предотвращая развитие атрофии кости и пародонтоза;
* Эффективность процедуры;
* Отсутствие дискомфорта.
Недостатки:
* Длительный процесс приживления;
* Возможность отторжения;
* Высокая стоимость;
* Вероятность появление послеоперационных осложнений.

Противопоказания и возможные осложнения
Противопоказания подразделяются на:
Относительные, когда процедура возможна, однако при соблюдении определённых требований. К ним относятся:
* Бруксизм;
* Неудовлетворительное гигиеническое состояние ротовой полости;
* Наличие кариеса;
* Курение;
* Неправильный прикус;
* Остеопороз (существуют определённые разновидности имплантов, которые созданы для работы при пониженной плотности кости).

Абсолютные, когда имплантация невозможна ни при каких условиях:
* Заболевания крови;
* Сахарный диабет.
* Онкология;
* Проблемы с иммунной системой;
* Заболевания центральной нервной системы;
* Внутреннее потребление бисфосфонатов;
* Туберкулёз;
* Нарушение тонуса жевательных мышц;
* Заболевания суставов;
* Склеродермия.

Осложнения

* Боль, отёчность, кровотечение;
* Повышение температуры;
* Воспаление или онемение десны;
* Расхождение швов;
* Отторжение импланта;
* Атрофия костной ткани;
* Периимплантит.

Какие анализы необходимо сдавать перед имплантацией

Так как имплантация предполагает хирургическое вмешательство и имеет ряд ограничений к проведению процедуры, то в первую очередь врач направляет на анализы крови с целью исследования:
* Общих показателей;
* Уровня сахара в крови;
* Выявления венерических заболеваний и ВИЧ.
В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование – всё зависит от состояния здоровья пациента. Например, если есть проблемы аллергического характера, то нужна консультация аллерголога, при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы врач направит к кардиологу и т.д.

Сколько длится операция по имплантации зуба

Обычно установка одной единицы занимает порядка 15-20 минут. Полный курс лечения и восстановления может длиться до 12 месяцев. Это обусловлено особенностями организма и конкретными обстоятельствами.

Обязательно ли накладывать швы при имплантации зубов
Швы накладываются лишь в том случае, если во время операции десна разрезается и отслаивается. Если применяется безоперационная методика, предполагающая выполнение проколов десны, швы накладывать не нужно.